打擊騙保宣傳廣告。騙保 （視覺中國(guó)/圖）
“抓獲涉案人員17名，走險(xiǎn)癥患者基全部依法采取刑事強(qiáng)制措施。動(dòng)癌”2022年2月10日晚，因檢深圳市醫(yī)保局發(fā)布的測(cè)報(bào)一則案情通報(bào)，將制藥巨頭阿斯利康直接推上風(fēng)口浪尖。告?
據(jù)案情通報(bào)，騙保2021年7月，走險(xiǎn)癥患者基深圳市醫(yī)保局根據(jù)舉報(bào)線索，動(dòng)癌核查發(fā)現(xiàn)阿斯利康制藥有限公司（下稱阿斯利康）工作人員涉嫌欺詐騙保。因檢后在國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)下，測(cè)報(bào)聯(lián)合深圳市公安局等相關(guān)單位進(jìn)行專案查辦。告?
曾在阿斯利康工作的騙保醫(yī)藥代表陳曉俞告訴南方周末記者，盡管具體細(xì)節(jié)尚未披露，走險(xiǎn)癥患者基但涉案藥物大概率就是動(dòng)癌阿斯利康的明星抗腫瘤藥——奧希替尼（商品名：泰瑞沙），一款于2017年上市、2018年進(jìn)入醫(yī)保的肺癌“靶向藥”。上述消息也得到媒體報(bào)道證實(shí)。
近十年來，分子靶向藥物的陸續(xù)問世，給許多中晚期癌癥患者帶來了福音。尤其是在占所有肺癌中約85%的非小細(xì)胞肺癌領(lǐng)域，針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)、間變性淋巴瘤激酶(ALK)、ROS1基因突變等9個(gè)靶點(diǎn)，已有二十余種靶向藥物問世。
而對(duì)患者的病理組織或血液進(jìn)行檢測(cè)，分析得出的基因檢測(cè)結(jié)果，則是決定藥物選擇的最重要一環(huán)。“就像每一把鑰匙對(duì)應(yīng)一把鎖，知道是什么鎖，才能去找合適的鑰匙。”《癌癥·真相》作者、深圳市拾玉兒童公益基金會(huì)秘書長(zhǎng)李治中在描述基因檢測(cè)的意義時(shí)說，正確使用靶向藥物（對(duì)患者）有很大優(yōu)勢(shì)，但基因突變和靶向藥物必須匹配，患者才能獲益，否則不僅無效，還會(huì)耽誤治療時(shí)間。
據(jù)案情通報(bào)，該詐騙團(tuán)伙即通過篡改腫瘤患者基因檢測(cè)結(jié)果，涉嫌騙取醫(yī)保基金。
“我媽媽就在吃‘泰瑞沙’，會(huì)不會(huì)并不適用？是不是藥企為了賣藥，已經(jīng)改過基因檢測(cè)報(bào)告了？”患者家屬徐鈺楠在看到新聞后心生疑慮，基因檢測(cè)公司是醫(yī)生推薦的第三方機(jī)構(gòu)，在國(guó)內(nèi)并不知名，如果藥企騙保，到底是怎樣篡改的基因檢測(cè)報(bào)告，又順利開到藥的呢？
阿斯利康此番“爆雷”早有端倪，奧希替尼曾多次被卷入“騙保”事件。
2019年10月，在四川省宜賓市，醫(yī)藥代表李某通過偽造處方箋的方式，冒用病人楊某名義在宜賓康貝大藥房購買奧希替尼5盒銷售給他人，涉及醫(yī)保金額共計(jì)67047元；雅安市天全縣參保人張某，涉嫌利用偽造的基因檢測(cè)報(bào)告申請(qǐng)備案使用單行支
