行業人士認為，獨資動市既往的辦醫外商辦醫普遍“活得不好”。視覺中國丨圖

近日，年后商務部、再放國家衛健委、否成國家藥監局等聯合發布《關于在醫療領域開展擴大開放試點工作的鲇魚通知》（以下簡稱《通知》），擬允許在北京等九地設立外商獨資醫院，外商為攪引發公眾廣泛熱議。獨資動市

早在十年前，辦醫商務部聯合衛生部門也曾發布類似的年后放開政策，但隨后不久又再次收緊。再放改革開放后，否成部分自貿區也曾試點，鲇魚不過除中國港澳臺資本外，外商獨資醫院依然極少。

行業人士認為，既往的外商辦醫普遍“活得不好”。外商獨資辦醫，除了要解決自身市場定位、人才建設、運營管理，以及醫療邏輯本土化等問題外，還要面對各類隱形門檻。以衛生部門為主的職能部門，對社會辦醫很難做到“國民待遇”，在服務和監管上往往區別對待。

對于此次《通知》的發布，業界普遍呈現出矛盾心態，既希望更多優質醫療機構在中國落地生根，優化國內醫療服務市場格局，又囿于過去的實踐經驗，對外商辦醫的前景持保守心態。“在普遍的經濟壓力下，外商投資更加謹慎，需要差異化競爭，更需要穩健的政策和公允的監管。”一名投資人士表示。

“積極的信號傳遞”

《通知》稱，擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設立外商獨資醫院。與十年前的七個省級行政區域相比，除北京、上海，這次點名了若干重點城市，明確了外商不得獨資并購公立醫院或投資中醫類醫院。

對于再次放開外商投資醫療的股比限制，《通知》解釋，為了落實黨的二十屆三中全會關于擴大自主開放的決策部署，引進外資促進中國醫療領域的高質量發展，以更好滿足人民群眾醫療健康需求。

“尤其是這幾年，經濟壓力較大，在涉及對外貿易交流時，各方都在積極改變。由商務部牽頭的醫療領域的放開，也是在向國際社會表明中國市場在重大民生領域的開放，是一種積極的信號傳遞。”隸屬于國家衛健委的某機構一名研究員說。

具體到醫療領域，業界的普遍共識為：決策層意在促成公立醫院保基本，外商獨資醫院服務高端的醫療格局。

“強化公立醫院的公益性，這是目前醫改的大方向。”原廣東省衛生廳副廳長廖新波告訴南方周末記者。他表示，目前包括藥品集中帶量采購、醫師的薪酬體制改革以及醫療監督的強化等，都在恢復公立醫院的公益性，強調公共醫療“保基本”的功能。

而公立醫院的溢出功能，可經外商獨資辦醫滿足。上述研究員介紹，外溢醫療需求主要包括醫保難以支持的先進技術和原研藥品，以及海外就醫需求。“基本醫療服務難以覆蓋這么多層次的醫療需求，外資如果不能獨資辦，他們的優勢很難施展出來。”

觀研報告網發布的《2022年中國海外醫療行業分析報告》顯示，中國人每年境外就醫市場規模逐年攀升。2019年中國海外就醫市場規模已超30億元，2022年將超40億元，而美國、英國和日本等發達國家是主要目的地。

外資辦醫有利于進一步擴大開放，客觀上，國內醫療也需要一條攪動市場格局的“鲇魚”。北京大學全球健康發展研究院院長劉國恩向南方周末記者分