國家醫保局醫藥價格和招標采購指導中心公布了截至2024年3月31日各省份評級為“特別嚴重”和“嚴重”失信的特別嚴重醫藥企業名單,本期新增了3家藥企。家嚴健視覺中國 | 圖
【守好群眾“看病錢”,重失國家飛行檢查首次開展“回頭看”】
2024年4月28日,信醫國家醫保局官網發布消息,藥企業被國家醫保局聯合財政部、曝光國家衛生健康委、丨周國家中醫藥局印發了《2024年醫療保障基金飛行檢查工作方案》。特別嚴重
國家飛行檢查采取“國家組織、家嚴健各省交叉、重失屬地配合”的信醫模式開展,將實現全國各省全覆蓋,藥企業被并進一步增加抽查城市的曝光范圍。原則上,丨周每個省份的特別嚴重抽查城市數由以往每年每省1個增加為2個,其中各省省會城市必查。每省將同步檢查一定數量的公立定點醫療機構、民營定點醫療機構和定點零售藥店。
2024年將首次開展國家飛行檢查“回頭看”。在隨機抽取的5個省當中,從往年已經飛行檢查過的定點醫療機構中,抽取一定比例進行飛行檢查。避免已經查過的機構認為幾年內不會再查,在規范使用醫保基金方面產生懈怠思想。
針對定點醫療機構重點查處五個方面:一是聚焦重癥醫學、麻醉、肺部腫瘤等領域,查處違法違規使用醫保基金行為,重點查處欺詐騙保問題。二是聚焦心血管內科、骨科、血液凈化、康復、醫學影像、臨床檢驗等以前年度已經重點檢查并自查自糾的領域,檢查是否按要求自查整改。三是針對“回頭看”的定點醫療機構,重點關注以前年度檢查發現的問題是否仍然存在、是否整改到位。四是聚焦藥品耗材網采情況,重點關注公立醫療機構是否按