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行業(yè)人士認(rèn)為，獨資動市既往的辦醫(yī)外商辦醫(yī)普遍“活得不好”。視覺中國丨圖

近日，年后商務(wù)部、再放國家衛(wèi)健委、否成國家藥監(jiān)局等聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于在醫(yī)療領(lǐng)域開展擴大開放試點工作的鲇魚通知》（以下簡稱《通知》），擬允許在北京等九地設(shè)立外商獨資醫(yī)院，外商為攪引發(fā)公眾廣泛熱議。獨資動市

早在十年前，辦醫(yī)商務(wù)部聯(lián)合衛(wèi)生部門也曾發(fā)布類似的年后放開政策，但隨后不久又再次收緊。再放改革開放后，否成部分自貿(mào)區(qū)也曾試點，鲇魚不過除中國港澳臺資本外，外商獨資醫(yī)院依然極少。

行業(yè)人士認(rèn)為，既往的外商辦醫(yī)普遍“活得不好”。外商獨資辦醫(yī)，除了要解決自身市場定位、人才建設(shè)、運營管理，以及醫(yī)療邏輯本土化等問題外，還要面對各類隱形門檻。以衛(wèi)生部門為主的職能部門，對社會辦醫(yī)很難做到“國民待遇”，在服務(wù)和監(jiān)管上往往區(qū)別對待。

對于此次《通知》的發(fā)布，業(yè)界普遍呈現(xiàn)出矛盾心態(tài)，既希望更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)在中國落地生根，優(yōu)化國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場格局，又囿于過去的實踐經(jīng)驗，對外商辦醫(yī)的前景持保守心態(tài)。“在普遍的經(jīng)濟壓力下，外商投資更加謹(jǐn)慎，需要差異化競爭，更需要穩(wěn)健的政策和公允的監(jiān)管。”一名投資人士表示。

“積極的信號傳遞”

《通知》稱，擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設(shè)立外商獨資醫(yī)院。與十年前的七個省級行政區(qū)域相比，除北京、上海，這次點名了若干重點城市，明確了外商不得獨資并購公立醫(yī)院或投資中醫(yī)類醫(yī)院。

對于再次放開外商投資醫(yī)療的股比限制，《通知》解釋，為了落實黨的二十屆三中全會關(guān)于擴大自主開放的決策部署，引進外資促進中國醫(yī)療領(lǐng)域的高質(zhì)量發(fā)展，以更好滿足人民群眾醫(yī)療健康需求。

“尤其是這幾年，經(jīng)濟壓力較大，在涉及對外貿(mào)易交流時，各方都在積極改變。由商務(wù)部牽頭的醫(yī)療領(lǐng)域的放開，也是在向國際社會表明中國市場在重大民生領(lǐng)域的開放，是一種積極的信號傳遞。”隸屬于國家衛(wèi)健委的某機構(gòu)一名研究員說。

具體到醫(yī)療領(lǐng)域，業(yè)界的普遍共識為：決策層意在促成公立醫(yī)院保基本，外商獨資醫(yī)院服務(wù)高端的醫(yī)療格局。

“強化公立醫(yī)院的公益性，這是目前醫(yī)改的大方向。”原廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波告訴南方周末記者。他表示，目前包括藥品集中帶量采購、醫(yī)師的薪酬體制改革以及醫(yī)療監(jiān)督的強化等，都在恢復(fù)公立醫(yī)院的公益性，強調(diào)公共醫(yī)療“保基本”的功能。

而公立醫(yī)院的溢出功能，可經(jīng)外商獨資辦醫(yī)滿足。上述研究員介紹，外溢醫(yī)療需求主要包括醫(yī)保難以支持的先進技術(shù)和原研藥品，以及海外就醫(yī)需求。“基本醫(yī)療服務(wù)難以覆蓋這么多層次的醫(yī)療需求，外資如果不能獨資辦，他們的優(yōu)勢很難施展出來。”

觀研報告網(wǎng)發(fā)布的《2022年中國海外醫(yī)療行業(yè)分析報告》顯示，中國人每年境外就醫(yī)市場規(guī)模逐年攀升。2019年中國海外就醫(yī)市場規(guī)模已超30億元，2022年將超40億元，而美國、英國和日本等發(fā)達國家是主要目的地。

外資辦醫(yī)有利于進一步擴大開放，客觀上，國內(nèi)醫(yī)療也需要一條攪動市場格局的“鲇魚”。北京大學(xué)全球健康發(fā)展研究院院長劉國恩向南方周末記者分