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張帆向客人推銷的從何產(chǎn)品——福特改裝救護(hù)車。南方周末記者趙繼林/圖

一個(gè)艷陽(yáng)高照的而非午后，在南方一家醫(yī)院的急救停車場(chǎng)，張帆正忙著向客人推銷自家的醫(yī)療產(chǎn)品——福特改裝救護(hù)車，上面印著“中國(guó)急救”的轉(zhuǎn)運(yùn)字樣。從外觀看，困局這輛“救護(hù)車”并無(wú)異常，求解車身上不僅有“120”字樣，黑救護(hù)車紅十字標(biāo)志也十分顯眼。從何

這些救護(hù)車大多掛著外地車牌，而非她掄起胳膊指向停車場(chǎng)，急救“這里將近有50臺(tái)救護(hù)車，醫(yī)療40多臺(tái)是轉(zhuǎn)運(yùn)我們河南人的”。張帆手里有3臺(tái)，困局她不僅賣車，還帶著外甥和表弟做救護(hù)車生意。

她口中的救護(hù)車生意，正式名稱為“非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)”。很多人不知道，120急救系統(tǒng)之外，還有一個(gè)龐大的救護(hù)車江湖。

2018年12月，國(guó)家衛(wèi)生健康委在答復(fù)網(wǎng)友提問(wèn)時(shí)提到，非急救患者轉(zhuǎn)運(yùn)是指經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療康復(fù)后出院送至非醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要特殊車輛進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)且不需要任何醫(yī)療行為的相關(guān)業(yè)務(wù)。

但現(xiàn)實(shí)中的非急救轉(zhuǎn)運(yùn)往往突破“不需要醫(yī)療”的限制。

2024年10月15日，山西省陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院發(fā)生一起非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)車轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者被醫(yī)院攔截事件，引發(fā)社會(huì)關(guān)注。

據(jù)現(xiàn)場(chǎng)視頻，一名男子情緒激動(dòng)地表示，他們的非醫(yī)療急救車輛在執(zhí)行任務(wù)時(shí)，被醫(yī)院大門保安拒絕進(jìn)入，指責(zé)醫(yī)院此舉是搞特殊或欺負(fù)人。

陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院工作人員后向媒體表示，該車非本院急救車輛，也不是正規(guī)救護(hù)車，對(duì)方也未向醫(yī)院報(bào)備，并且車輛是逆行進(jìn)入擋住了醫(yī)院出口，所以不允許進(jìn)入。

陽(yáng)泉市衛(wèi)生健康委則回應(yīng)稱，全市對(duì)非急救轉(zhuǎn)運(yùn)業(yè)務(wù)沒(méi)有相關(guān)規(guī)定和政策，該類車輛進(jìn)入醫(yī)院需和院方溝通。事發(fā)醫(yī)院還反映轉(zhuǎn)運(yùn)人員影響醫(yī)院業(yè)務(wù)，“存在惡性競(jìng)爭(zhēng)”。

不只陽(yáng)泉，非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)亂象頻繁見(jiàn)諸各地媒體，因此與患者產(chǎn)生的糾紛更是數(shù)不勝數(shù)。

誰(shuí)在經(jīng)營(yíng)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)生意？亂象為何屢禁不止？

掛靠上路

張帆的救護(hù)車掛靠在南方一家急救服務(wù)公司名下，掛靠費(fèi)5年10萬(wàn)元。

掛靠是非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)行業(yè)公開(kāi)的秘密。一位專做掛靠生意的中介告訴南方周末記者，救護(hù)車作為特種車輛，只有公立醫(yī)院、私立醫(yī)院或持牌的轉(zhuǎn)運(yùn)公司才能購(gòu)買，個(gè)人購(gòu)買幾乎無(wú)法上牌。

也就是說(shuō)，購(gòu)車款由個(gè)人支付給轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)或醫(yī)院，由后者向車廠下單，車輛戶頭也被掛靠后者名下，車輛使用性質(zhì)變?yōu)椤熬茸o(hù)”后，就可以經(jīng)營(yíng)這門生意。“一臺(tái)福特V362，掛靠醫(yī)院是6萬(wàn)，掛靠轉(zhuǎn)運(yùn)公司是5萬(wàn)，一次性收費(fèi)。”

張帆計(jì)算過(guò)，按照10元/公里計(jì)費(fèi)，成本約3元/公里，包括醫(yī)護(hù)、司機(jī)、油費(fèi)，自己還有7元左右的利潤(rùn)。不過(guò)，這些利潤(rùn)還需要分享。

“你賺了以后要給醫(yī)生點(diǎn)，要不下次人家不給你介紹了，一般給20%。”張帆說(shuō)，有些“好單”，醫(yī)生甚至可以拿走50%。

為了攬活，張帆經(jīng)常去各大醫(yī)院發(fā)