相關(guān)判決書(shū)顯示,星星計(jì)劃為將肺癌“神藥”泰瑞沙納入醫(yī)保報(bào)銷范疇,騙保阿斯利康醫(yī)藥代表自行修改基因檢測(cè)報(bào)告,案風(fēng)或與基因檢測(cè)公司勾結(jié)修改報(bào)告,暴中甚至未做檢測(cè)即出報(bào)告。斯利視覺(jué)中國(guó)|圖
在基因檢測(cè)申請(qǐng)單上畫(huà)個(gè)不易察覺(jué)的康創(chuàng)“星星”標(biāo)記,就可以讓一些肺癌患者吃上“救命藥”,星星計(jì)劃并獲得醫(yī)保報(bào)銷。騙保
2024年6月至9月,案風(fēng)多起阿斯利康騙保相關(guān)案件陸續(xù)宣判,暴中一項(xiàng)被檢方命名為“星星計(jì)劃”的斯利操作,揭開(kāi)了醫(yī)藥代表篡改基因檢測(cè)報(bào)告,康創(chuàng)騙取醫(yī)保基金的星星計(jì)劃冰山一角。
阿斯利康,騙保這家在華增長(zhǎng)速度最快的案風(fēng)英國(guó)跨國(guó)制藥企業(yè),最受矚目的醫(yī)藥行業(yè)“銷售冠軍”,被曝卷入多起“騙保案”。
南方周末記者獲得的多份刑事判決書(shū)中顯示,過(guò)去三年間,僅深圳、福建兩地,已有多起阿斯利康“騙保案”開(kāi)庭審理或宣判,在重慶、江西亦有案件等待開(kāi)庭。有醫(yī)藥行業(yè)人士指出,阿斯利康騙保案可以說(shuō)是跨國(guó)藥企近年來(lái)在國(guó)內(nèi)引發(fā)震動(dòng)最大的一次事件。
基因檢測(cè)報(bào)告的重要性堪比“判決書(shū)”——決定癌癥患者能否匹配上合適的可能救命的靶向藥,而該藥是否已被納入醫(yī)保并符合報(bào)銷條件,對(duì)患者及其家屬來(lái)說(shuō),更是極重要的“闖關(guān)”。
相關(guān)判決書(shū)顯示,為將肺癌“神藥”泰瑞沙納入醫(yī)保報(bào)銷范疇,阿斯利康醫(yī)藥代表自行修改基因檢測(cè)報(bào)告,或與基因檢測(cè)公司勾結(jié)修改報(bào)告,甚至未做檢測(cè)即出報(bào)告。南方周末記者統(tǒng)計(jì),目前各地阿斯利康騙保案累計(jì)涉案金額約三千萬(wàn)元,從基層醫(yī)藥代表到大區(qū)經(jīng)理,已被判刑的員工最高刑期長(zhǎng)達(dá)13年半。
吊詭的是,騙保案持續(xù)發(fā)酵后,有基層醫(yī)藥代表稱,篡改檢測(cè)報(bào)告是因同情患者;有基層醫(yī)藥代表則稱,篡改檢測(cè)報(bào)告經(jīng)高層知曉同意。同情、默許還是合謀?
最大的動(dòng)蕩發(fā)生在2024年10月30日,阿斯利康“中國(guó)區(qū)一號(hào)人物”——全球執(zhí)行副總裁、中國(guó)總裁王磊被帶走配合調(diào)查。
王磊履歷堪稱傳奇。他曾做過(guò)三年涉外導(dǎo)游,1996年進(jìn)入羅氏中國(guó)十多年后,跟隨阿斯利康現(xiàn)任全球CEO蘇博科(Pascal Soriot)從羅氏跳到了阿斯利康,并作為中國(guó)本土管理人才,首次進(jìn)入大型跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)的最高管理層。
就在王磊被帶走調(diào)查的幾天前,與阿斯利康有合作基因檢測(cè)項(xiàng)目的上市公司睿昂基因公司,包括董事長(zhǎng)在內(nèi)的4名核心高管被刑事拘留,罪名為詐騙罪;已就職百濟(jì)神州,曾任阿斯利康腫瘤線負(fù)責(zé)人的殷敏也被帶走調(diào)查。
睿昂基因子公司武漢思泰得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室有限公司(以下簡(jiǎn)稱“思泰得”)曾出現(xiàn)在多起阿斯利康員工醫(yī)保詐騙案中。南方周末記者獲得的判決書(shū)顯示,有不少員工修改的正是思泰得的報(bào)告。
而思泰得的法人代表熊鈞,是涉嫌詐騙被刑拘的四名高管之一。睿昂基因是否與阿斯利康騙保案相關(guān),更多的案情,需等待公安機(jī)關(guān)進(jìn)一步披露。
騙保案也讓阿斯利康股價(jià)應(yīng)聲大跌,2024年11月5日市值蒸發(fā)超140億美元。蘇博科公開(kāi)回應(yīng)稱王磊已被刑拘,正與律師溝通。
至于王磊被拘留原因,南方周