10月17日，阿奇“阿奇霉素”話題登上微博熱搜。霉素與此同時，上熱搜廣全國多家醫院呼吸科肺炎支原體感染患兒增加也引發關注。東兒中山大學孫逸仙紀念醫院兒科呼吸專科主任黃花榮接受南方+記者采訪時透露，科專目前她接診的家緊急提患者中，約90%為呼吸道感染，阿奇其中八成左右是霉素肺炎支原體感染。

對于阿奇霉素的上熱搜廣使用，黃花榮說，東兒它確實是科專目前臨床上用于治療肺炎支原體肺炎的主要藥物。但兒童肺炎支原體肺炎臨床分型較多，家緊急提家長無法自行判斷發病類型及病情，阿奇因此不建議自行服用，霉素更不可輕信網絡上所謂的上熱搜廣“攻略”。

南方+：阿奇霉素是治療肺炎支原體肺炎的主要用藥嗎？

黃花榮：目前，阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、羅紅霉素等大環內酯類藥物，是臨床上用于治療肺炎支原體肺炎的首選藥物。多西環素和米諾環素等新型四環素類抗菌藥物或喹諾酮類抗菌藥物等也可用于治療，但兒童用藥需謹慎。

其中，阿奇霉素是肺炎支原體肺炎的主要治療藥物。服用阿奇霉素保持一日一次，以三天為一個療程，見效較快，能緩解急性癥狀。此外，阿奇霉素用藥方便，能兼顧兒童服藥依從性，利于提高治療效果。

南方+：什么情況下用阿奇霉素比較合適？

黃花榮：經醫生診斷存在肺炎支原體感染的患者都可以用阿奇霉素治療。一般，輕癥患者服用藥物后，癥狀會有所緩解。但這并不意味著，阿奇霉素總會奏效。

一方面，不同患兒可能具有不同癥狀、不同發病情況、不同身體指標等異質性表現，藥物選擇需醫生依具體情況而定。例如，存在肺炎支原體血癥的患兒，更適合選用紅霉素治療。

另一方面，若出現持續高熱、喘息、氣促、呼吸困難等嚴重癥狀時，可能存在重癥，或產生其他并發癥。這時，僅用阿

奇霉素遠遠不夠，需要配合其他藥物、結合其他治療手段綜合治療。

此外，患者可能因自身耐藥、異常免疫炎癥反應以及混合感染等出現大環內酯類藥物無反應性，即服用阿奇霉素無法見效，需要及時識別、添加或更換其他藥物。

南方+：可以自行買藥服用阿奇霉素嗎？

黃花榮：阿奇霉素是抗生素類藥物，屬于處方藥，要在醫生的指導下使用，不建議自行服用。

臨床上，兒童肺炎支原體肺炎分型較多，家長無法自行判斷發病類型及病情。尤其是兒童體質與成人不同，且部分兒童免疫炎癥反應過強，病情進展較快，若藥物不對癥，可能錯失最佳治療時機。

兒童用藥要格外注意藥物的安全性、合理性與有效性。醫生會結合兒童體重、體質、年齡等特點，決定藥物劑量、療程、用法等。在醫生指導下合理用藥，才能讓患兒更快康復，減少并發癥出現。

南方+：很多家長擔心兒童肺炎支原體感染會留下后遺癥。

黃花榮：目前來看，經過合理、及時治療的肺炎支原體肺炎患兒很少出現后遺癥。

避免后遺癥關鍵在于對肺內外并發癥的早期識別和診斷。部分患兒可能會有塑形性支氣管炎、胸腔積液、支氣管哮喘急性發作等肺內并發癥和神經系統、循環系統、血液系統、皮膚黏膜損害等肺外并發癥，需要及時就醫。

南方+：在兒童肺炎支原體感染的預防上，您有哪些建議？

黃花榮：肺炎支原體主要通過飛沫傳播，咳嗽、打噴嚏和流鼻涕時的分泌物中均會攜帶病原體。要盡量少去人員密集的封閉場所，必要時可以戴口罩。注意勤洗手，勤通風，加強鍛煉，增強體質。患兒更要格外注意休息，提升免疫力。

過去三年人們長期佩戴口罩，減少了呼吸道疾病發生的同時，也造成了人們對各類病原體的“預存免疫力”變差。這也是如今肺炎支原體以及各類細菌、病毒感染較多的原因之一。

當家長發現孩子出現持續發熱、咳嗽、頭痛、咽痛等癥狀時要及時就醫，不要盲目濫用藥物。接受治療后也不可放松警惕，要保持對患兒的持續關注，留意治療后依然持續高熱不退、呼吸困難等重癥預警癥狀，及時復診。