近日,遲的車問一名網(wǎng)友自稱在河南大學(xué)就讀的救護(hù)救治女兒“突發(fā)腦出血因120延誤救治去世”的消息,受到廣泛關(guān)注。河南去世女生小彭的大學(xué)父親彭先生提供的錄音顯示,小彭曾撥打120急救中心電話,女生但“因地址提供不清,疑因延誤120未及時派車”,去世最終小彭不治離世。事件
河南大學(xué)方面曾向南都記者介紹,遲的車問學(xué)校做核酸檢測排查時發(fā)現(xiàn)聯(lián)系不上小彭,救護(hù)救治迅速讓學(xué)生干部和小彭室友到宿舍,河南發(fā)現(xiàn)其狀況危急,大學(xué)立刻打了120急救電話。女生“12點半的疑因延誤120(救護(hù)車)是我們打了之后才派過來的”。該工作人員稱,去世打完120急救電話后學(xué)校立即聯(lián)系了小彭家長。
此事披露后,引起網(wǎng)友熱議。患者從第一次撥打120到被送醫(yī)期間發(fā)生了什么?120為何沒有在接到求救電話后馬上派出救護(hù)車?鄭州市急救中心對于救治患者有哪些規(guī)范及要求?急救中心若延誤救治將承擔(dān)什么責(zé)任?對此,南都、N視頻采訪了小彭的家屬、河南大學(xué)校方、鄭州市衛(wèi)健委以及相關(guān)專業(yè)人士。目前,鄭州市衛(wèi)健委已針對此事成立專項調(diào)查組。
近日,彭先生在微博發(fā)文表示,他的女兒小彭就讀于河南大學(xué)鄭州校區(qū),準(zhǔn)大三學(xué)生。5月17日突發(fā)不適后撥打120求助,但120“遲到了近兩個半小時才派出救護(hù)車,到醫(yī)院搶救時已經(jīng)沒有呼吸,瞳孔放大,最終孩子離開了這個世界”。
彭先生向南都記者提供的通話記錄顯示,小彭曾于5月17日上午10時27分撥打急救中心電話,此次通話時長為8分19秒。彭先生稱,此次通話后,120急救中心并未派車。
對此,河南大學(xué)鄭州校區(qū)綜合管理辦公室工作人員向南都記者證實,5月17日上午,學(xué)校在做核酸檢測排查時發(fā)現(xiàn)聯(lián)系不上小彭,迅速讓學(xué)生干部和小彭室友到宿舍,發(fā)現(xiàn)小彭狀況危急,立刻打了120急救電話。“12點半的120(救護(hù)車)是我們打了之后才派過來的”。
另據(jù)彭先生在微博發(fā)布的一張照片顯示,小彭的同學(xué)拍下了救護(hù)車到達(dá)時的照片,上面顯示時間為“5月17日12:30”,與河南大學(xué)鄭州校區(qū)綜合管理辦公室工作人員所說時間一致。
彭先生向南都記者表示,“我們認(rèn)為是室友發(fā)現(xiàn)孩子昏迷后打的120,沒想到從孩子手機上發(fā)現(xiàn)孩子自己撥打120急救中心的電話記錄”,便在5月18日報警聯(lián)系警察,第一時間找取通話錄音。
從通話記錄中可以看出,從小彭10時27分撥打急救中心電話,到最終救護(hù)車達(dá)到學(xué)校宿舍樓,中間經(jīng)過了約2個小時。
“從通話中我們意識到120急救中心一直沒有及時派車救治,耽誤了最佳救援時間。”彭先生說。
彭先生向南都記者提供的女兒的診斷證明書顯示:“患者以‘(代)突發(fā)意識障礙3小時余’為主訴入院。初步診斷為意識喪失查因急性腦出血破入腦室、腦室鑄形,I型呼吸衰竭等”。
家屬在獲悉通話記錄內(nèi)容后,質(zhì)疑120沒有及時派出救護(hù)車,貽誤了小彭的病情,耽誤了治療,“希望急救中心可以給我們明確的答復(fù),接線員是否經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn),孩子在撥打急救電話的時候為什么沒有及時發(fā)車救治”。
彭先生公布了小彭在5月17日上午撥打120的通話錄音。其中顯示,小彭在電話中向120接線員說出了“河南大學(xué)鄭州校區(qū)”及該小區(qū)附近的“文苑北路”等地址信息。隨后接線員又再次詢問在哪條路上,這時小彭回答:“明倫校區(qū),我頭好疼啊。”接線員聽聞后再次詢問:“明倫校區(qū)在哪?我只知道有個龍子湖校區(qū)。”此后,接線員反復(fù)詢問地址,直到小彭疑似病情加重,沒有再發(fā)出聲音。
小彭。
據(jù)了解,河南大學(xué)明倫校區(qū)位于開封,龍子湖校區(qū)位于鄭州。小彭為何會說出“明倫校區(qū)”?小彭的堂姐彭女士告訴南都記者,小彭大學(xué)一、二年級就讀于位于開封的明倫校區(qū),后搬到鄭州校區(qū)學(xué)習(xí)。“錄音里能聽出來我堂妹一開始意識是清晰的,能說出在哪個校區(qū)和地鐵站,后面可能是被接線員繞暈了,加上頭疼不舒服才說出‘明倫校區(qū)’。”彭女士說,小彭由于到鄭州校區(qū)時間不長,加上疫情封校等原因,可能對道路地址不太熟悉。
對此,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師汪志剛對南都記者分析表示,小彭可能在病情危重的情況下,將鄭州校區(qū)和開封校區(qū)弄混了。所以,接線員需要進(jìn)一步確定學(xué)校所在的城市和地址。除此以外,接線員如果在確定是鄭州校區(qū)之后,接下來還得確認(rèn)具體是哪一棟樓、哪一個房間,這個其實是該案例難以克服的節(jié)點。
他指出,明確地點是派車的必須條件,否則即使貿(mào)然派車,也無濟于事。同時他也提到,“接線員在后面無法繼續(xù)聯(lián)系患者的情況下,是不是還可以嘗試其他的方法,比如與公安、學(xué)校聯(lián)系等其他的措施?當(dāng)然,這不一定是接線員的規(guī)定職責(zé)。”汪志剛強調(diào),“我們無法確定接線員是否進(jìn)行了類似的努力,如果嘗試了,雖然及時找到患者可能性較小,但是也就少了一些遺憾了”。
值得注意的是,南都記者查詢發(fā)現(xiàn),對于呼救者無法提供詳細(xì)地址的情況,鄭州市急救中心并非首次遇到。
該中心官網(wǎng)曾于2017年發(fā)布一則耳聾老人的呼救案例。文中稱,呼救老人不能清晰表達(dá)自己的癥狀和所處位置,且電話突然中斷。隨即調(diào)度員通過查詢120來電記錄、114查號臺、通信公司等多種途徑鎖定了地址,并就近派出救護(hù)車。最終老人得到救治。
那么,鄭州市急救中心對于救治患者有哪些規(guī)范及要求?
南都記者查詢該中心官網(wǎng)發(fā)現(xiàn),據(jù)2014年1月1日起施行的《鄭州市社會急救醫(yī)療條例》規(guī)定,該條例適用于在鄭州市行政區(qū)域內(nèi)的社會急救醫(yī)療活動。緊急醫(yī)療救援機構(gòu)受理呼救信息后,應(yīng)當(dāng)在一分鐘內(nèi)發(fā)出調(diào)度指令;急救醫(yī)療中心(站)應(yīng)當(dāng)在接到緊急醫(yī)療救援機構(gòu)調(diào)度指令后四分鐘內(nèi)派出急救醫(yī)療車輛和急救人員。
南都記者注意到,鄭州市緊急醫(yī)療救援中心會不定期對調(diào)度員進(jìn)行培訓(xùn)、考核等。以調(diào)度問診考核為例,會對調(diào)度員地址問診情況、是否報工號、病情判斷是否準(zhǔn)確、有無必要病情指導(dǎo)、是否詢問人數(shù)、是否就近派車、服務(wù)態(tài)度等方面進(jìn)行評定。
另據(jù)該網(wǎng)站2013年12月公布的一份《120調(diào)度指揮工作流程及規(guī)范》的培訓(xùn)課件,調(diào)度員的派診流程包括問診、判斷、派診、跟蹤、監(jiān)督、反饋六方面。同時,要求調(diào)度員具備高度的責(zé)任心、快速的反應(yīng)能力、較強的溝通協(xié)調(diào)能力,以及豐富的醫(yī)學(xué)、地理及人文知識等。若遇昏迷、心臟病、中毒、溺水等情況,調(diào)度員需進(jìn)行靈活機動急救指導(dǎo)。
該課件還指出,問診需要注意地址、電話、病情(電話判斷)三要素。其中,地址“切記用十字定位法,道路交叉加方位、距離,小區(qū)、單位、學(xué)校”。值得注意的是,這里的“小區(qū)、單位、學(xué)校”被標(biāo)紅突出。
此外,熟悉周邊路況對院前急救工作至關(guān)重要。鄭州市急救中心官網(wǎng)有文章指出,“‘病人在心中,地圖在腦中’則是我們工作的法寶,對地理位置的熟悉程度,是影響我們接派診速度的一個重要要素,定期熟悉地理位置和新修道路是我們120指揮調(diào)度員的必修課”。
針對小彭不幸去世家屬質(zhì)疑120延誤救治一事,日前,鄭州市衛(wèi)健委回應(yīng),已成立專項調(diào)查組,正對該情況進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查結(jié)果將予以公布。
對于后續(xù)處理,小彭的堂姐彭女士稱,他們已經(jīng)與律師簽訂委托書,正在等待鄭州市衛(wèi)健委的調(diào)查結(jié)果,“如果調(diào)查結(jié)果判定120有責(zé)任,我們將追究到底,無條件追責(zé)”。
120急救中心如果因未及時出車延誤患者救治,將承擔(dān)什么責(zé)任?廣東國鼎律師事務(wù)所律師廖建勛向南都記者表示,根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《院前醫(yī)療急救管理辦法》規(guī)定,如果調(diào)查結(jié)果認(rèn)定120急救中心有責(zé)任,那么急救中心和接線員可能面臨行政處罰或行政處分。
如若被判定有責(zé)任,120急救中心是否應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任?浙江漢鼎律師事務(wù)所律師張永輝表示,急救中心與患者之間在民事法律關(guān)系上是可以界定為醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。同時,急救中心還被賦予了救死扶傷的法定義務(wù)。患者及其家屬可以依據(jù)《民法典》的相關(guān)規(guī)定,追究急救中心的違約或侵權(quán)責(zé)任,對于接線員的瀆職行為,應(yīng)該有其工作單位來代為承擔(dān)賠償責(zé)任,事后可再向其追償。
南都記者查詢發(fā)現(xiàn),“清風(fēng)順義”5月28日通報,5月11日凌晨3時38分,租住在北京市順義區(qū)南彩鎮(zhèn)后俸伯村平安街93號青年公寓(當(dāng)時因疫情原因處于管控狀態(tài))的宋某新因胸痛用手機呼叫120。順義120急救分中心南彩值班車組接到緊急救治任務(wù)單后未及時出車。7點24分,宋某新經(jīng)搶救無效死亡,初步診斷為猝死。
通報稱,順義區(qū)委衛(wèi)生健康工委書記王新兵對此次事件發(fā)生應(yīng)承擔(dān)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,給予其黨內(nèi)警告處分。順義區(qū)醫(yī)院黨委副書記、院長趙躍華對此次事件發(fā)生應(yīng)承擔(dān)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,給予其黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分。順義120急救分中心主任趙雪田對此次事件發(fā)生應(yīng)承擔(dān)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,給予其撤銷黨內(nèi)職務(wù)、政務(wù)撤職處分,鑒于其無黨內(nèi)職務(wù),給予其黨內(nèi)嚴(yán)重警告、政務(wù)撤職處分。順義120急救分中心南彩值班車組醫(yī)生劉曉云對此次事件發(fā)生負(fù)有直接責(zé)任,順義區(qū)衛(wèi)生健康委給予其開除處理。
針對小彭不治去世一事,鄭州市衛(wèi)健委辦公室工作人員曾回應(yīng)南都記者稱,“已經(jīng)開展調(diào)查,這個工作一直在馬不停蹄地做,我們領(lǐng)導(dǎo)也很重視。確實是很痛心的一個事”。小彭的堂姐彭女士表示,希望能夠引起社會公眾的警惕,并加強急救系統(tǒng)的完善。
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